テトラサイクリン歯のホワイトニング｜程度に段階があり、鏡では見分けられない

若い頃から、歯が白いというより灰色がかって見える。以前に歯科医院で「テトラサイクリンかもしれない」と言われたことがあり、それ以来そういうものだと思って過ごしてきた。そういう方がいます。

調べると「白くならない」という答えに行き当たります。ただ、その答えを自分に当てはめる前に、確かめる工程が2つあります。そもそも自分がそれに当てはまるのか。当てはまるとして、どの段階なのか。この2つが決まっていないと、どの答えを読んでも自分の話にはなりません。

色は、あとから付いたものではない

まず、いま起きていることの出どころからです。

テトラサイクリン系の薬が、歯が作られている時期に体内に入ると、カルシウムと結びついて硬い組織の側に取り込まれます。歯の材料そのものに混ざる形です。

つまりこれは、飲食物の色素が表面に付着したのとは出どころが違います。歯が作られたときに入ったものなので、表面をどれだけ磨いても落ちません。

歯の色を層に分けて考える枠組みは歯の黄ばみを取る方法｜「落として取れる黄ばみ」と、そうでない黄ばみの見分け方にまとめました。この状態は、そこでいう内部の色に当たります。

入ったのは、覚えていない時期

次に、いつの話なのかです。

永久歯は、12歳頃まで作られ続けます。さらに、生まれる前の時期や授乳の時期も関わります。歯の材料が用意されているあいだが、その期間にあたるためです。

ここから分かるのは、本人に記憶がないのが普通だということです。乳幼児期や、それより前の話になるためです。

だとすると、「自分はテトラサイクリン歯だ」という前提そのものが、多くの場合は自己判断で置かれていることになります。灰色がかって見える、あるいは磨いても落ちない。そうした特徴から逆算して、そう思ってきたという形です。

ただ、内部の色として見える状態は、ほかにもあります。先ほどの層の分け方でいえば、内部の色に入るものがテトラサイクリンによるものだけとは限らない、ということです。

だから最初に確かめるのは、当てはまるのかどうかのほうです。ここが違っていれば、その先の答えはすべて別の話になります。手段を調べる時間も、別の場所を探していたことになります。

「白くならない」は、全員に当てはまる話ではない

当てはまるとして、次が段階の話になります。

この状態の程度は、4つの段階に分けられています。軽い側から、扱いが難しい側まで幅があります。ひとつの状態としてまとめられる性質のものではありません。

段階が違えば、取れる手段も変わります。だとすると、「白くならない」という一括りの答えは、その幅のどこかを指しているだけ、ということになります。

ここが、諦めと期待の両方が生まれる場所です。一般論を自分に当てはめて手前で止まる方もいれば、逆に自分は軽い側だと想定して進み、あとで想定とずれる方もいます。どちらも、自分の段階が決まっていない状態から動いているという点では同じです。

自分の段階は、鏡では分からない

では、どうやって決まるのか。ここが正直なところです。

色の濃さを見ても決まりません。 見え方の印象と段階は、そのまま対応していません。

記憶でも決まりません。 前の章のとおり、記憶がないのが普通だからです。

家族に聞くことは手がかりになります。 服用の記憶があれば材料の一つになります。ただ、飲んだかどうかが分かっても、歯にどう入ったかは人によって違うため、それだけでは決まりません。

決まるのは、見てもらったときです。ここは自分の側で埋められない欄になります。

そのうえで、持っていけるものはあります。いつ頃から気になっているか。以前に歯科医院で言われた内容があれば、その言葉のまま。そして、気になっているのがどの歯か。服用について家族に聞けたなら、それも足せます。どれも判定そのものではありませんが、確かめる範囲を絞る材料になります。

※名古屋名駅矯正歯科で提供しているホームホワイトニングは、自由診療（保険適用外）です。標準的な費用は、マウスピースをお持ちでない方が初月22,000円（税込／マウスピース作成を含む）・2ヶ月目以降11,000円／月（税込）、すでにマウスピースをお持ちの方が初月から11,000円／月（税込）です。期間・回数は歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。主なリスク・副作用として、施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります。無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります。効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。

「もう無理だと言われそう」と感じて足が止まっている場合でも、当てはまるかどうかの確認だけを先に進められます。名古屋名駅矯正歯科は診察がオンラインで完結します。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

段階が分かると、話の進み方が決まる

判定がついたあとの見取り図も置いておきます。

漂白で進める場合。 通常より長い期間をかける進め方が報告されています。どのくらいかかるか、どこまで届くかは状態によって変わるため、始める前に見通しを共有しておくことになります。到達点の考え方そのものはホームホワイトニングとは？始めてから白さが安定するまでの流れと費用の考え方に整理してあります。

覆う処置を選ぶ場合。 歯の表面を削って別の材料で覆うという方法もあります。こちらは歯質を削ることになり、入れたあとの維持も必要になります。色そのものを動かすのではなく、見えている面を置き換える方向の処置です。

どちらを選ぶにしても、順序は同じです。段階の判定が先で、手段はそのあとになります。逆にすると、途中で前提が崩れます。

※名古屋名駅矯正歯科で提供しているホームホワイトニングは、自由診療（保険適用外）です。標準的な費用は、マウスピースをお持ちでない方が初月22,000円（税込／マウスピース作成を含む）・2ヶ月目以降11,000円／月（税込）、すでにマウスピースをお持ちの方が初月から11,000円／月（税込）です。期間・回数は歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。主なリスク・副作用として、施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります。無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります。効果の感じ方や必要な期間には個人差があります。

長い年数そのままにしてきた場合でも、いまの状態から見直すことはできます。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

テトラサイクリン歯のホワイトニングに関するよくある質問

市販のもので落とせますか？

出どころが表面ではないため、表面の着色を落とすことを目的とした製品では届きません。

何がどこまで届くのかという線引きは自宅でホワイトニングはできる？市販品と歯科のホームホワイトニングの違いを解説にあります。

家族に聞けば分かりますか？

手がかりにはなります。服用の記憶があれば、材料の一つになります。

ただ、それだけでは決まりません。同じ時期に同じ薬を飲んでいても、歯にどう入ったかは人によって違うためです。聞けたら伝える、聞けなくても差し支えない、という位置づけで構いません。

子どもの歯にも起こりますか？

歯が作られている時期に関わる性質のものなので、乳歯も対象になりえます。

ただ、色の変化には別の原因もあります。実際にどれに当たるかは、見てもらったうえでの判断になります。

何年か前に無理だと言われました。いまは変わりますか？

当時の判定がどの段階についてのものだったかによります。

そのときの説明が手元に残っていなくても構いません。いまの状態を見てもらうところから、もう一度組み立て直せます。

まとめ｜確かめる、段階を知る、それから決める

テトラサイクリン歯の色は、あとから付いた着色ではありません。歯が作られている時期に取り込まれたもので、表面を磨いても落ちない出どころにあります。

そして、入ったのは記憶に残らない時期です。永久歯は12歳頃まで作られ続け、生まれる前の時期も関わります。だから「自分はそうだ」という前提自体が、自己判断で置かれていることが少なくありません。

当てはまるとしても、程度は4つの段階に分かれています。「白くならない」という一括りの答えは、その幅のどこかを指しているだけです。そして自分がどこにいるかは、色の濃さでも記憶でも決まりません。

順序は、当てはまるかを確かめる、段階を知る、それから手段を決める。この順でないと、どの答えも自分の話になりません。