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八重歯

八重歯

八重歯とは

八重歯とは、犬歯（糸切り歯）が本来の並ぶ列から外れて、上の方や外側に位置している状態のことです。専門的には「上顎犬歯の低位唇側転位」と呼ばれます。

見た目の個性として好まれることもありますが、磨き残しが出やすくむし歯・歯周病のリスクが上がったり、噛み合わせが不安定になりやすい点には注意が必要です。犬歯は噛み合わせのガイド役でもあるため、見た目と機能の両面から評価して治療を検討します。

セルフチェックの目安

  • 口角や頬の内側を噛むことが多い
  • 笑うと犬歯だけが強調されて見える
  • 犬歯のあたりに食べ物が挟まりやすい
  • 犬歯が歯列より外側・高い位置にある
  • フロスや歯ブラシが当てにくい隙間や段差がある
  • 下の歯と犬歯が強く当たり、すり減りやあごの疲れを感じることがある

八重歯の原因

八重歯は、歯が並ぶスペース不足や犬歯の生える時期のずれによって起こることが多いです。代表的な原因を紹介します。

歯とあごのアンバランス

あごの大きさに対して歯が大きい、あるいはあご自体が小さいと、犬歯が並ぶスペースが足りなくなります。その結果、犬歯が外側や高い位置へ押し出されます。

歯の生え替わりのタイミング

乳犬歯や乳臼歯が長く残る、あるいは早期に抜けると、並ぶ順番とスペースが乱れます。犬歯が適切な場所に入り込めず、列から外れてしまいます。

乳歯の早期喪失やむし歯

乳歯を早く失う、または大きなむし歯で噛み合わせが崩れると、永久歯の誘導が難しくなります。結果として不要なすき間や位置のズレが生じ、犬歯が外れやすくなります。

上顎歯列の幅が狭い

上あごの横幅が十分に発育していないと、歯列が狭くなり、歯が並ぶ場所が不足しやすいです。結果として、犬歯が外側にはみ出してしまう原因となります。

歯の位置異常や埋伏

犬歯の向きが逸れて生える、あるいは歯ぐきの中で止まったまま（埋伏）になることがあります。こうした位置異常は、歯列外の高い位置に犬歯が現れる原因になります。

生活習慣や機能的な影響

口呼吸・頬杖・舌の位置の癖など、弱い力でも長くかかると歯列の形に影響します。歯列が狭くなると、犬歯の居場所がなくなって外側に出やすくなります。

遺伝的な要因

あごの大きさや歯の形・サイズは遺伝の影響を受けやすい特性です。家族に八重歯がある場合、同様の傾向が現れやすくなります。

八重歯の原因は人によって異なり、いくつかの要因が重なって起きることもあるため、見た目だけでは判断できません。当院では、適切な治療を行うために無料の精密検査を実施し、八重歯の原因を突き止めます。

八重歯の治療方法

八重歯の治療は、不足しているスペースに余裕を持たせ、犬歯を歯列内の正しい位置へ誘導することが基本です。犬歯がどの位置にあるかによって選択する治療法は変わります。

ここでは八重歯の代表的な治療方法や補助的処置、治療後の仕上げ、注意点、治療期間の目安について紹介します。

代表的な治療方法

八重歯の改善には、マウスピース矯正やワイヤー矯正といった基本的な矯正法が中心となります。いずれも「犬歯を歯列に正しく並べる」ことを目的とし、スペース確保や歯の誘導を組み合わせながら治療を進めます。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
透明のマウスピースを段階的に交換し、歯を少しずつ動かして外れている犬歯を歯列へ導きます。目立ちにくく取り外しが可能で、生活への影響を抑えられるのが特長です。

向いているケース

  • 犬歯が歯列のすぐ外側にある軽度〜中等度の八重歯
  • 歯の傾きやスペース不足が主な原因の場合

併用される調整方法

  • 遠心移動：奥歯と後方へ動かし、全体のスペースを広げて犬歯の通り道を作る
  • アタッチメント：犬歯の動きを細かく調整したり、マウスピースとのフィット性を高める
  • IPR（ストリッピング・ディスキング・研磨処置）：歯の側面を少しだけ削り、犬歯を収めるためのスペースを確保する

ワイヤー矯正

矯正方法
ワイヤーとブラケットを使って歯を三次元的にコントロールし、犬歯を徐々に正しい位置へ導く方法です。表側矯正・裏側矯正・ハーフリンガル矯正など、いくつかの種類があります。移動量が大きい場合や複雑なケースにも対応できます。

向いているケース

  • 犬歯が大きく外れている／高い位置にある
  • 抜歯を含めてしっかりスペースを作る必要がある場合

併用される調整方法

  • 非抜歯矯正：アーチ拡大やIPRで隙間を作り犬歯を誘導する
  • 抜歯矯正：第一小臼歯・第二小臼歯・親知らずなどを抜歯し、犬歯を計画的に牽引する

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正法だけで犬歯を並べるのが難しい場合、補助的な処置や外科的対応を組み合わせることがあります。これにより治療効率を高め、長期的な安定を得やすくなります。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
歯ぐきの骨に小さなネジを埋入し、犬歯を動かすための固定源として使います。

効果

  • 犬歯を効率的に牽引できる
  • 奥歯を無理に動かさず、抜歯なしでの治療計画を立てやすい

埋伏犬歯への対応（外科的開窓牽引）

役割
外科的に小さく開窓し、矯正装置でゆっくり歯列へ引き出します。周囲の歯根や歯肉の状態を事前に精査して安全に進めます。

流れ
CTなどで位置を確認 → 開窓 → 牽引矯正 → 最終整列

顎間ゴム・仕上げの処置

八重歯の治療では、犬歯を正しい位置に並べるだけでなく、噛み合わせや見た目を細かく整える仕上げが大切です。顎間ゴムによる咬合の調整や、犬歯の形や歯肉ラインの整えは、最終的な仕上がりの自然さや長期的な安定につながります。

  • 顎間ゴム：上下の歯にゴムをかけ、犬歯の高さや前後関係を微調整
  • 犬歯の形態修正：尖りが強い場合はレジンや形態修正で自然な形に整える
  • 歯肉の整形：犬歯が整列したあとに歯肉ラインを調整し、見た目を整える場合もある

保定（リテーナー）とメンテナンス

治療後は後戻りを防ぐため、リテーナーを使ったメンテナンスが欠かせません。歯の位置を固定するためのリテーナーには次のようなものがあります。

  • 固定式リテーナー：前歯の裏にワイヤーを貼り付けるタイプ
  • 取り外し式リテーナー：透明マウスピース型など

リスク・注意点

犬歯の治療にはいくつかのリスク・注意点もあります。治療を検討する際は以下のリスク・注意点もしっかりと理解しておきましょう。

  • 歯を動かす際の痛みや違和感、装置による不快感
  • 清掃が不十分だとむし歯・歯周病のリスクが高まる
  • 歯根吸収や歯肉退縮、歯と歯の間のブラックトライアングルの出現
  • アライナー矯正は装着時間を守らないと効果が出にくい
  • 外科処置（開窓牽引など）には出血や腫れ、歯肉退縮といった特有のリスクがある

治療期間の目安

期間は犬歯の位置や方法で異なります。以下は一般的な目安です。

  • 軽度の八重歯：6〜12か月
  • 中等度の八重歯：12〜24か月
  • 埋伏犬歯を牽引するケース：18〜30か月程度

実際の治療期間は個人差があります。正確な期間は検査後の計画でお伝えします。

当院の考え方

  • まずは精密検査で犬歯の位置・角度・骨の厚みなどを調べます。検査・診断料は無料です。
  • 軽度〜中等度の歯並びの治療はマウスピース矯正を中心とした治療を提案しています。
  • 治療にかかる期間の目安、費用の詳細は診断時にお伝えします。