叢生（ガタガタした歯並び）

叢生とは

「叢生（そうせい）」とは、スペース不足によって歯が重なり合っている、いわゆる“ガタガタの歯並び”のことです。前歯に目立つことが多いですが、奥歯の列が乱れているケースもあります。

見た目が気になるだけでなく、磨き残しや虫歯や歯周病のリスク、噛み合わせの違和感などの影響が出やすいのが特徴です。

セルフチェックの目安

歯ブラシが当たりにくい部分がある
デンタルフロスが引っかかったり切れたりしやすい
口の中を舌で触ると歯並びがガタついている感じがする
写真や鏡で歯を見ると前歯が重なって見える・ねじれている
噛んだときに歯の一部が強く当たる感じがする

叢生の主な原因

叢生の主な原因は以下のとおりです。

顎と歯のサイズ不調和: 顎の骨と歯の大きさのバランスが合っていないと、歯が重なったりねじれて生えてきたりします。
生え替わりのトラブル: 乳歯を失うのが早かったり、逆に乳歯がずっと残っていたりすると、歯が並ぶためのスペースが奪われます。その結果、永久歯が正しい位置に生えられず、叢生を引き起こすことがあります。
親知らずの影響: 親知らずの生える方向・位置によっては、手前の歯を押し、その力で前歯が少しずつズレて歯並びが密集してしまうことがあります。
口周りの悪癖: 口呼吸・舌で歯を押す・指しゃぶりなどの悪癖は、歯やあごに弱い力が長時間かかり続けます。習慣化すると歯が前に押し出されたり、歯列の幅が狭まることがあります。
あごの成長と骨格: あごの発育が不十分だと、歯を並べるスペースが足りなくなります。例えば上あごが狭い場合は歯が重なりやすく、下あごが小さい場合は噛み合わせにずれが生じやすくなります。

叢生は見た目だけで原因を判断できません。また、いくつかの要素が組み合わさっていることもあるため、原因を調べるためには歯科医院での検査が必要です。当院では、叢生の原因を調べるための精密検査・診断（レントゲンや口腔内スキャンなど）を無料で実施しています。

叢生の治療方法

叢生の治療は、スペースを確保する → 歯を理想の位置へ移動する → 保定で並びを安定させるという3段階が基本です。

中心となるのはマウスピース矯正やワイヤー矯正といった代表的な矯正法ですが、必要に応じて補助装置を組み合わせることもあります。さらに、整えた歯並びを維持するためにリテーナー（保定装置）での安定化も欠かせません。

ここでは主要な治療法に加えて、仕上げ・注意点・治療期間の目安についても解説します。

主要な矯正方法

叢生の改善には、主にマウスピース矯正またはワイヤー矯正を用います。

マウスピース矯正（アライナー）

矯正方法
軽度〜中等度の叢生で選択されることが多い方法です。透明で目立ちにくく取り外し可能なため、日常生活への影響を抑えられます。段階的にアライナーを交換し、少しずつ歯列を整えていきます。

向いているケース

前歯部中心の叢生
軽度〜中等度の重なり
軽いねじれ

併用される調整方法

顎間ゴム：上下の噛み合わせバランスを補正
軽度の拡大・遠心移動：幅や奥行きを微調整して空隙を確保
IPR（ストリッピング・ディスキング・研磨処置）：歯の側面をミリ単位で研磨
アタッチメント：歯面に小突起を付与し、回転・傾斜やマウスピースの密着性をコントロール

ワイヤー矯正（表側・舌側）

矯正方法
ワイヤー矯正は三次元的な細かな制御が可能で、大きな移動が必要なケースにも対応します。一般的なのは表側矯正で、舌側（裏側）は目立ちにくい一方、清掃や発音の慣れが必要です。

向いているケース

軽度〜重度の叢生
大きな歯の移動が求められる場合
口元のボリュームやプロファイル改善も同時に行いたい場合

併用される調整方法

非抜歯矯正：IPR・拡大・遠心移動でスペースを確保
抜歯矯正：歯並びの状態によっては第一・第二小臼歯や親知らずの抜歯で確実にスペースを創出して整列

補助的に用いられる装置・技術

主要な矯正法に加え、症例によっては次のようなサポート装置を併用します。単独ではなく、あくまで治療の精度や効率を高める目的で使います。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
歯ぐきの骨に小さなネジを固定源として入れ、パワーチェーンやエラスティックを掛けて他の歯をコントロールします。

使用されるケース

非抜歯で空隙を作りたい場合
特定の歯を効率的に動かす必要がある叢生

主な併用方法

歯列全体の後方移動
特定の歯の圧下（沈下）
ワイヤー矯正やマウスピース矯正との併用

拡大装置・補助装置

役割
顎幅が狭くスペース不足が原因の場合、歯列の土台を広げて並ぶ余地を作ります。

使用されるケース

上顎が狭く、歯が収まりきらない叢生
特に小児〜成長期で有効

主な併用方法

小児〜成長期：急速拡大装置で上顎骨ごと拡大
成人：単独での拡大量は限定的なため、マウスピースやワイヤーと組み合わせて使用

仕上げと保定（リテーナー）

矯正で整えた歯並びは、リテーナーで新しい位置を固定・維持します。

固定式：前歯の裏側に細いワイヤーを接着するタイプ
取り外し式：透明マウスピース型など

後戻りを防ぐためには、指示どおりの装着と定期的なチェックが重要です。

リスク・注意点

叢生の治療にあたっては、以下のリスクや注意点も理解しておくことが大切です。

歯の移動に伴う痛み・違和感
装置による不快感、清掃性の低下
清掃不良に起因するむし歯・歯周病のリスク
歯根吸収・歯肉退縮、ブラックトライアングル（歯間の隙間）が生じる可能性
マウスピース矯正は装着時間を守らないと効果が出にくい
外科的処置を行う場合は、処置特有のリスクがある

叢生の治療期間の目安

治療期間は歯並びの程度や治療法によって異なります。一般的な目安は以下のとおりです。

軽度：6〜12か月
中等度：12〜24か月
重度（抜歯・アンカースクリュー・ワイヤー併用）：18〜30か月

※あくまで目安であり、検査後に作成する個別の計画によって前後します。

当院の方針

まずは無料診断で、叢生の程度・原因・治療の選択肢を丁寧にご説明します。
適切なプランと期間はお口の状態や目標によって変わるため、無理のない計画づくりを重視しています。
軽度〜中等度はマウスピース矯正をご提案することが多く、重度や外科的対応が必要と判断される場合は治療法の再検討や連携機関のご紹介を行います。