出っ歯（上顎前突）

出っ歯（上顎前突）とは

出っ歯とは、上の前歯や上あごが標準よりも前に出ている状態のことをいいます。専門的には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼ばれます。

見た目の問題だけでなく、唇が自然に閉じにくい、前歯で食べ物を噛み切りづらい、転んだときに前歯や唇を傷つけやすいなど、日常生活で不便を感じることもあります。

セルフチェックの目安

前歯で麺やパンを噛み切りにくい
サ行やタ行などの発音がしにくい
顔を横から見たときに上唇が前に出ている
上下の前歯の前後差（オーバージェット）が大きい
口を閉じるとあご先に小さなしわ（梅干しジワ）ができる
口を閉じるときに唇が自然に閉じにくい／力を入れないと閉じられない

出っ歯（上顎前突）の原因

出っ歯（上顎前突）の主な原因は以下のとおりです。

骨格のバランス: 上あごが前方に出ている、または下あごが小さく後退している場合、前歯がより強調されます。骨格が原因の場合は矯正だけでなく外科手術が必要になることもあります。
歯の傾き・位置: 上の前歯が前方（唇側）に傾いたり、下の前歯が内側（舌側）に倒れていると、上下の前歯の差が大きくなり、横顔でも出っ歯が目立ちます。
口周りの悪癖: 口呼吸や舌で前歯を押す癖、指しゃぶりや頬杖などは、弱い力でも長時間かかることで前歯が前へ押し出され、出っ歯が悪化する場合があります。
生え替わりの影響: 乳歯が早く抜けたり、逆に抜けずに残ってしまうと、永久歯の並ぶ場所が不足し、前歯が前方へ出やすくなります。
遺伝的要素: 歯やあごの大きさは遺伝の影響を受けやすく、家族に出っ歯の方がいると同じような歯並びになることがあります。
成長期のアンバランス: 思春期に上あごと下あごの成長バランスが崩れると、上あごが目立ったり、下あごが後ろに下がることで出っ歯が強調されることがあります。

出っ歯の原因は人によって異なるため、見た目だけでは判断できません。当院では原因を特定するための精密検査（レントゲンや口腔内スキャンなど）を無料で実施しています。

出っ歯（上顎前突）の治療方法

出っ歯（上顎前突）の治療は、スペースを確保する → 前歯を正しい位置に動かす → 保定で安定させるという流れで行います。

基本的には矯正治療が中心ですが、症例によって補助装置を使ったり、外科手術を組み合わせることもあります。ここでは主な矯正方法・補助的処置・メンテナンス・リスクと注意点・治療期間の目安について解説します。

主な矯正方法

出っ歯（上顎前突）の治療では、マウスピース矯正かワイヤー矯正が行われるのが一般的です。

マウスピース矯正（アライナー）

透明なマウスピースを段階的に交換しながら、少しずつ歯を正しい位置へ動かします。目立ちにくく、食事や歯みがきの際に外せるのが特徴です。

向いているケース

前歯の傾き（歯性）が原因の軽度〜中等度の出っ歯

併用される調整方法

アタッチメント：歯の角度をコントロールし、唇側への倒れ込みを改善する
顎間ゴム：上の前歯を後退させ、下あごを前方に誘導することで前後差を改善する
軽度の拡大・遠心移動：奥歯の位置を調整し、前歯の角度を整えて口元の突出を抑える
IPR（ストリッピング）：歯と歯の間を少し削り、前歯を後ろへ下げるためのスペースをつくる

ワイヤー矯正（表側・舌側）

ブラケットとワイヤーを使って歯を動かす矯正方法です。表側矯正が最も一般的ですが、裏側（舌側）やハーフリンガルを選ぶこともできます。

向いているケース

軽度〜重度の出っ歯
歯を大きく後方へ移動させる必要がある場合
抜歯を伴うケース

併用される調整方法

非抜歯矯正：アーチの形を調整、IPR、遠心移動で前歯を下げる
抜歯矯正：第一小臼歯や第二小臼歯、親知らずを抜いてスペースを作り、前歯を後方へ移動する

外科的矯正（顎矯正手術）

骨格の問題が大きい場合、外科手術と矯正を組み合わせる必要があります。

使用されるケース

下あごの後退や上あごの突出が大きく、歯の移動だけでは改善が難しい成人
成長が完了した方が対象

治療の流れ
術前矯正 → 手術（提携病院）→ 術後矯正 → 保定
※手術を先に行ってから矯正治療を行うサージェリーファーストもあります

補助的に用いられる装置・技術

歯並びの状態よっては以下のような「補助的な装置」を矯正治療と組み合わせることもあります。

歯科矯正用アンカースクリュー（ミニスクリュー）

役割
小さなネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）をあごの骨に埋入し、動かしたくない歯を固定源として利用する方法です。

使用されるケース

前歯をしっかり後方へ下げたい場合
抜歯・非抜歯どちらの治療計画でも使用可能

主な併用方法

前歯の大きな後退
ワイヤー矯正やマウスピース矯正と併用

顎間ゴム（Ⅱ級ゴム）

役割
上下の歯にゴムをかけて前後的なバランスを整える方法です。出っ歯の治療では「Ⅱ級ゴム」が使われます。

使用されるケース

上下のあごのバランスを改善したい場合
マウスピースやワイヤー矯正と組み合わせて用いる

※装着時間が結果に大きく影響するため、医師の指示を守ることが重要です。

保定（リテーナー）とメンテナンス

矯正治療で整えた歯並びを維持するには、リテーナーで固定することが不可欠です。

固定式：前歯の裏側に細いワイヤーを接着するタイプ
取り外し式：透明なマウスピースタイプなど

後戻りを防ぐには、指示に従って装着し、定期的にチェックを受けることが必要です。

リスク・注意点

出っ歯の治療では、以下のようなリスクや注意点があります。

歯の移動による痛みや違和感
装置による不快感・清掃の難しさ
清掃不足によるむし歯・歯周病リスク
歯根吸収（歯の根が短くなる）や歯肉退縮（歯ぐきが下がる）
ブラックトライアングル（歯と歯の間に三角のすき間）ができる可能性
マウスピース矯正では装着時間を守らないと効果が出にくい
外科的矯正では手術に伴う特有のリスクあり

出っ歯（上顎前突）の治療期間・通院の目安

出っ歯（上顎前突）の治療にかかる期間の目安は以下のとおりです。

軽度：6〜12か月
中等度：12〜24か月
重度／外科併用：24か月以上

※あくまで目安であり、症例や治療法によって異なります。詳しい期間は検査後にご案内します。

当院の方針

まずは無料診断で、歯性か骨格性か、またその程度を丁寧に確認します。
軽度〜中等度はマウスピース矯正をメインとした治療を提案します。
期間・プラン・通院回数はお口の状態により個別にお伝えします。