噛み合わせが深い（過蓋咬合）

過蓋咬合とは

奥歯で噛んだとき、上の前歯が下の前歯をすっぽりと覆ってしまうような、噛み合わせが深すぎる状態を「過蓋咬合（かがいこうごう）」または「ディープバイト」と呼びます。

この状態は、歯並びがガタガタしているわけではないため、「不正咬合」だと自覚しにくいのが特徴です。

しかし、放置すると前歯がすり減ったり、下の前歯が上あごの歯ぐきを傷つけたり、顎関節に負担がかかったりと、お口全体の健康に様々な悪影響を及ぼす可能性があります。

セルフチェックの目安

過蓋咬合は、生まれつきの骨格から日々の習慣まで、様々な要因が複合的に関わって起こります

骨格・成長: もともと下あごが小さい、または顔の骨格の高さ（下顔面高）が低いといった骨格的な特徴があると、構造的に前歯が深く噛み込みやすくなります。
歯性要因: 下の前歯が上方向に伸びすぎたり（挺出）、上の前歯が内側に倒れ込んでいたりすると、前歯の重なりが深くなります。また、奥歯の高さが足りない場合も、相対的に前歯が深く噛み込む原因となります。
噛み合わせや習癖の影響: 就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりは、歯をすり減らし、噛み合わせをさらに低く、深くしてしまいます。頬杖やうつ伏せ寝などの癖も、あごの位置に影響を与えることがあります。
欠損・補綴・歯周病などの影響: 奥歯を失ったまま放置したり、被せ物の高さが不足していたりすると、噛み合わせ全体が低くなり、前歯に負担が集中して深く噛み込む傾向が出ます。また、歯周病による歯の移動や骨の減少も悪化要因となります。

これらの原因を正確に特定するためには、専門家による精密な検査と診断が不可欠です。

過蓋咬合治療のゴールは、深すぎる前歯の噛み合わせを適切な高さに調整し、奥歯も含めた全体のバランスを整えることです。原因が歯にあるのか、骨格にあるのかによって治療法は異なります。

過蓋咬合の改善には、マウスピース矯正やワイヤー矯正などの歯列矯正を中心に行います。骨格的な要因が大きい場合は外科的矯正が必要になることもあります。

矯正方法
透明なマウスピースを交換していくことで、歯を動かす治療法です。前歯を骨の方向へ少し沈める（圧下）、または奥歯を少し引き出す（挺出）といった動きをデザインし、噛み合わせを浅くしていきます。

向いているケース

併用される調整方法

矯正方法
歯にブラケットとワイヤーを装着し、三次元的に歯を動かします。ワイヤーの弾性を利用して、歯を沈めたり、傾きを治したりといった、大きなな歯の移動を得意とします。

向いているケース

併用される調整方法

矯正方法
骨格的な問題で過蓋咬合が強い場合、顎の骨の位置を外科手術で調整する方法です。矯正単独では改善が難しい症例に用いられます。

向いているケース

治療の流れ
術前矯正 → 顎矯正手術（上下顎の位置や回転の再設定）→ 術後矯正 → 保定
※手術を先に行ってから矯正治療を行うサージェリーファーストもあります。

主要な矯正治療をサポートするため、以下のような装置や技術を補助として組み合わせることがあります。過蓋咬合の安定化や再発防止に役立ちます。

治療で浅くしたかみ合わせは、そのままでは元に戻ろうとします。リテーナーによって新しい位置を安定させることが重要です。

定期的に通院してかみ合わせ・歯周状態・知覚過敏の有無を確認し、安定性を保ちます。

過蓋咬合の治療では以下のようなリスクも考えられます。治療前に理解しておくことが大切です。

過蓋咬合の治療期間は原因や重症度によって異なります。一般的な目安は以下のとおりです。

個人差が大きいため、検査後の具体的な計画に基づいて判断されます。

当院の方針